REGISTRUL DE PROCEDURI DOCUMENTATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA
1.PROCEDURI DE SISTEM -CONTROL INTERN MANAGERIAL
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PS CIM 01 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 1 – Etica şi integritatea |
2 | PS CIM 02 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 2 – Atribuţii, funcţii, sarcini |
3 | PS CIM 03 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 3 – Competența, performanța |
4 | PS CIM 04 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 4 – Structura organizatorică |
5 | PS CIM 05 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 5 – Obiective |
6 | PS CIM 06 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 6 – Planificarea |
7 | PS CIM 07 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 7 – Monitorizarea performanţelor |
8 | PS CIM 08 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 8 – Managementul riscului |
9 | PS CIM 09 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 9 – Proceduri |
10 | PS CIM 10 | Procedură de sistem pentru implementarea Standardului 10 – Supravegherea |
11 | PS CIM 11 | Procedură de sistem pentru implementarea Standardului 11 – Continuitatea activităţii |
12 | PS CIM 12 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 12 –Informarea şi comunicarea |
13 | PS CIM 13 | Procedură de sistem pentru implementarea Standardului 13 – Gestionarea documentelor |
14 | PS CIM 14 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 14 –Raportarea contabilă și financiară |
15 | PS CIM 15 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 15 – Evaluarea sistemului de control intern managerial |
16 | PS CIM 16 | Procedură de sistem pentru implementarea standardului 16 – Auditul intern |
2.PROCEDURI SISTEM
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PS 01 | Procedura de sistem privind strategia si planul anual de management |
2 | PS 02 | Procedura de sistem privind acreditarea spitalului de catre ANMCS |
3 | PS 03 | Procedura de sistem privind emiterea dispozitiilor manageriale |
4 | PS 04 | Procedura operationala privind situatiile de urgenta –Covid 19- stare de urgenta/stare de alerta |
5 | PS 05 | Procedura de sistem privind accesul mass-media |
6 | PS 06 | Procedura de sistem de semnalare a neregularitatilor |
7 | PS 10 | Procedura de sistem privind circulatia documentelor |
8 | PS 11 | Procedura de sistem gestionarea abaterilor |
9 | PS 12 | Procedura de sistem privind comunicarea interna si externa |
10 | PS 13 | Procedura de sistem privind pastrarea confidentialitatii |
11 | PS 14 | Procedura de sistem privind aducerea la cunostinta angajatilor a hotararilor CA, CM, CD |
12 | PS 16 | Procedura de sistem privind interventiile in situatii de urgenta |
13 | PS 17 | Procedura de sistem privind inregistrarea si rezolvarea petitiilor |
14 | PS 19 | Procedură de sistem pentru constatarea consumului de alcool, droguri sau substante psihoactive |
3. PROCEDURI – GDPR
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PS – GDPR 01 | Procedura de sistem “Regulament privind securitatea informațiilor” |
2
|
PO – GDPR 02 | Procedură operaţională “Notificarea încălcării securității datelor cu caracter personal” Editia 1 |
3 |
PO – GDPR 03
|
Procedură operaţională “Protecţia datelor cu caracter personal” |
4 | PO – GDPR 02 | Procedură operaţională “Notificarea încălcării securității datelor cu caracter personal” Editia 2 |
5 | PS – GDPR 04 | Procedura operaţională ” Evaluarea interesului legitim” |
6 | PO – GDPR 05 | Procedură operaţională “ Drepturile persoanelor vizate si gestionarea solicitarilor persoanleor vizate de exercitarea drepturilor GDPR |
4.PROCEDURI STUDII CLINICE
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | P.O.STUD. 01 | Procedura operationala privind elaborarea procedurilor destinate studiilor clinice |
2 | P.O.STUD. 02 | Procedura operationala privind procesul de recrutare si identificare a pacientilor |
3 | P.O.STUD. 03 | Procedura operationala privind obţinerea consimţământul informat pentru subiecţii studiului clinic |
4 | P.O.STUD. 04 | Procedura operationala privind documentele şi materialele de studiu clinic |
5 | P.O.STUD. 05 | Procedura operationala privind evaluarea si raportarea evenimentelor adverse grave |
6 | P.O.STUD. 06 | Procedura operationala privind definirea responsabilitatilor echipei de cercetare |
7 | P.O.STUD. 07 | Procedura operationala privind gestionarea medicamentului pentru investigaţie clinică |
8 | P.O.STUD. 08 | Procedura operationala privind arhivarea documentaţiei de studiu |
9 | P.O.STUD. 09 | Procedura operationala privind desfasurarea studiilor clinice |
4.PROCEDURI MEDICALE
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura | |
1 | POM 02 | Procedura operationala pentru preluarea- predarea obiectelor personale | |
2 | POM 03 | Procedura operationala pentru luarea in gestiune si pastrarea bunurilor de valoare | |
3 | POM 04 | Procedura operationala privind externarea | |
4 | POM 05 | Procedura operationala privind activitatea in sectia cu paturi | |
5 | POM 06 | Procedura operationala privind prevenirea erorilor de identificare a pacientilor | |
6 | POM 07 | Procedura operationala privind trimiterea graficului de garzi | |
7 | POM 08 | Procedura operationala privind metodologia de rambursare a cheltuielilor efectuate de catre asigurati pe perioada internarii | |
8 | POM 09 | Procedura operationala privind Ambulatoriul integrat | |
9 | POM 10 | Procedura operationala privind internarea bolnavilor in spital | |
10 | POM 11 | Procedura de lucru la Camera de garda | |
11 | POM 12 | Procedura operationala privind colectarea, accesul si utilizarea datelor pacientilor | |
12 | POM 13 | Procedura operationala privind spitalizarea de zi | |
13 | POM 14 | Procedura operationala privind depunerea reclamatiei de catre un pacient | |
14 | POM 15 | Procedura operationala de analiza a deceselor (concordanta dg. anatomopatologic-dg.clinic) | |
15 | POM 16 | Procedura operationala privind informarea si consintamant a pacientului | |
16 | POM 17 | Procedura operationala privind pacientii externati care necesita urmarirea pentru o perioada de timp in conditii ambulatorii | |
17 | POM 18 | Procedura operationala privind gestionarea FOCG Modalitati de completare | |
18 | POM 19 | Procedura operationala privind accesul pacientilor la FOCG.Eliberarea FOCG | |
19 | POM 20 | Procedura operationala privind regulamentul de completarea a documentelor medicale | |
20 | POM 21 | Procedura operationala privind aprovizionarea sectiilor cu materiale medicale ( medicamente, materiale sanitare, reactivi) | |
21 | POM 22 | Procedura operationala privind administrarea medicamentelor cu pret crescut | |
22 | POM 23 | Procedura operationala privind prestarea demnitatii si intimitatii pacientului in conditiile consultarilor in scop didactic | |
23 | POM 24 | Procedura operationala privind pastrarea FOCG/FSZ | |
24 | POM 25 | Procedura operationala privind transmiterea focg intre membrii unei echipe multidisciplinare | |
25 | POM 26 | Procedura op. prin care med.de familie si/sau medicul curant spec. din ambulator sunt informati cu privire la externarea unui pacient si primesc scrisoare med.cu toate informatiile necesare pentru asig.continuitatii ingrijirilor, pt. cazurile ce necesita monitorizare continua imediat dupa externare | |
26 | POM 27 | Procedura operationala Regulament de transmitere a informatiilor intre unitatile medicale pentru pacient | |
27 | POM 28 | Procedura operationala privind concilierea cazurilor de malpraxis la nivelul Consiliului medical si al Comisiei de etica – proceduri de conciliere intre pacienti si angajati | |
28 | POM 29 | Procedura sau algoritm progresiv pentru stabilirea diagnosticului initial | |
29 | POM 30 | Procedura operationala Procedura de tratament si ingrijire paleativa | |
30 | POM 31 | Procedura operationala Terapia Durerii | |
31 | POM 32 | Procedura operatională privind externarea pacientilor decedati in timpul spitalizarii | |
32 | POM 33 | Procedura operationala privind scutirea de autopsie | |
33 | POM 34 | Procedura operationala privind Regulamentul de completare a documentelor medicale | |
34 | POM 35 | Procedura operationala Regulament de accesare a FOCG arhivat | |
35 | POM 36 | Procedura operationala Regulament privind accesul la FOCG al pacientului prin intermediul medicilor nominalizati de pacient sau de apartinatorii legali | |
36 | POM 37 | Procedura operationala Protocol intre sectii | |
37 | POM 38 | Procedura operationala privind administrarea tratamentului medicamentos – etape de identificare a pacientului | |
38 | POM 39 | Procedura operationala Algoritmi de tratament in urgenta | |
39 | POM 40 | Procedura operationala cu privire la situatiile in care pacientul refuza un tratament si modul de consemnare in FOCG | |
40 | POM 41 | Procedura operationala privind alimentatia parenterala | |
41 | POM 42 | Procedura operationala privind pastrarea confidentialitatii privind pacientul HIV-SIDA | |
42 | POM 43 | Procedura operationala – privind traseul pacientului in spital | |
43 | POM 44 | Procedura privind informarea pacientilor referitor la prelucrarea datelor cu caracter personal | |
44 | POM 45 | Procedura operationala privind limitele de competenta in prescriptia tratamentului medicamentos pentru specialitatile medicale din spital -procedura privind tratamentul altor boli decat cea / cele care au constituit cauza internarii pacientului | |
45 | POM 46 | Procedura operationala privind prescrierea de antibiotice -Antibioterapia germeni rezistenti | |
46 | POM 47 | Procedura operationala Solicitarea de investigatii | |
47 | POM 48 | Procedura operationala de transmitere a dosarului pacientului si transfer intern al pacientului | |
48 | POM 49 | Procedura operationala privind transferul interclinic | |
49 | POM 50 | Procedura operationala privind accesul si utilizarea datelor pacientilor – Protocol de colectare date | |
50 | POM 51 | Procedura operationala – privind constituirea comisiei de arbitraj | |
51 | POM 52 | Protocol privind metodele aplicabile pacientilor prezentand agitatie psihomotorie accentuata | |
52 | POM 53 | Procedura operationala privind internarea pacientului care prezinta pericol public | |
53 | POM 54 | Procedura operationala pentru obtinerea acordului reprezentantului legal al persoanei care nu-si poate manifesta vointa sau fara discernamant | |
54 | POM 55 | Procedura operationala privind neinceperea manevrelor de resuscitare, la solicitarea prealabila a pacientului sau, dupa caz, a apartinatorilor | |
55 | POM 56 | Procedura operationala privind utilizarea concentratului de oxigen | |
56 | POM 57 | Procedura operationala privind utilizarea Ambulantei spitalului | |
57 | POM 58 | Procedura operationala privind accesul in interes stiintific la date arhivate | |
58 | POM 59 | Procedura operationala privind constituirea si intrunirea comisiilor medicale multidisciplinare | |
59 | POM 60 | Procedura operationala privind garzile la domiciliu | |
60 | POM 61 | Procedura operationala de contentie a pacientului | |
61 | POM 62 | Procedura operationala privind masurile pentru prevenirea riscurilor legate de utilizarea aparaturii medicale | |
62 | POM 63 | Procedura operationala privind resuscitarea cardiorespiratorie | |
63 | POM 64 | Procedura operationala Trusa de urgenta | |
64 | POM 65 | Procedura operationala Consultatia cardiologica | |
65 | POM 66 | Procedura operationala consultatia medicala | |
66 | POM 67 | Procedura operationala si norme de conduita pentru pacienti aflati sub influenta unor substante psihoactive | |
67 | POM 68 | Procedura operationala privind pacientii din sistemul penitenciar | |
68 | POM 69 | Procedura operationala privind subprogramul de screening al cancerului de col uterin | |
69 | POM 70 | Procedura operationala privind documentatia medicala disponibila pentru pacient la externare | |
70 | POM 71 | Procedura operationala privind tipul informatiilor oferite telefonic de personalul medical despre pacienti | |
71 | POM 72 | Procedura operationala – accesul pacientului la informatia medicala | |
72 | POM 73 | Procedura operationala privind anuntarea apartinatorilor in privinta datei externarii pacientului | |
73 | POM 74 | Procedura set analize medicale uzuale | |
74 | POM 75 | Procedura operationala privind comunicarea in urgenta a rezultatelor investigatiilor paraclinice | |
75 | POM 76 | Procedura operationala privind comunicarea in FOCG a incidentelor aparute in timpul spitalizarii/garzii | |
76 | POM 77 | Procedura operationala de pregatire preoperatorie, prevenire a erorilor de identificare a pacientilor | |
77 | POM 78 | Procedura operationala ingrijire postoperatorie | |
78 | POM 79 | Procedura operationala privind ghidurile de evaluare preoperatorie paraclinica si de laborator | |
79 | POM 80 | Procedura operationala privind arhivarea documentelor medicale | |
80 | POM 81 | Procedura operationala privind externarea la cerere | |
81 | POM 82 | Procedura operationala pentru pacientii cu patologie complexa- succesiunea interventiilor terapeutice si limitele de competenta | |
82 | POM 83 | Procedura operationala privind urgentele survenite in cadrul sectiei | |
83 | POM 84 | Procedura de autoevaluare a calitatii serviciilor prestate | |
84 | POM 85 | Procedura privind norme de siguranta pt. pacientii aflati in detentie | |
85 | POM 86 | Procedura operationala privind sistemul de monitorizare a timpului de asteptare pana la acordarea primelor ingrijiri | |
86 | POM 87 | Procedura operationala privind gestiunea cazurilor de urgenta majora survenite concomitent | |
87 | POM 88 | Procedura operationala de inregistrare si monitorizare – inccidente si accidente anestezice | |
88 | POM 89 | Procedura operationala de triaj al urgentelor in camera de garda/CPU( pe coduri de culoare) | |
89 | POM 90 | Procedura operationala pentru inregistrarea si monitorizarea accidentelor, incidentelor, erori de diagnostic si de tratament, efectelor secundare asociate actului medical | |
90 | POM 91 | Procedura operationala privind conditiile de internare pacient cu instabilitate psihica | |
91 | POM 92 | Procedura de inregistrare si monitorizare reactii perioperatorii | |
92 | POM 93 | Procedura operationala de abordare interdisciplinara a cazurilor in cadrul Spitalului Clinic Municipal Filantropia Craiova | |
93 | POM 94 | Procedura operationala privind elaborarea decontului de cheltuieli | |
94 | POM 95 | Procedura operationala privind sistemul de evaluare a protocoalelor de ingrijiri, a ghidurilor de buna practica | |
95 | POM 96 | Procedura si norme de lucru privind pacientii sub influenta unor substante pshoactive sau dependente | |
96 | POM 97 | Procedura operationala privind planificarea internarilor la pacientii cronici | |
97 | POM 99 | Procedura operationala privind consemnarea in FOCG/FSZ a evolutiei zilnice si a prognosticului pacientilor | |
98 | POM 100 | Procedura operationala privind eliberarea si livrarea in regim de urgenta a medicamentelor | |
99 | POM 101 | Procedura operationala privind prescrierea medicamentelor cu risc de a crea dependenta | |
100 | POM 102 | Procedura operationala privind completarea si transmiterea obligatorie catre ANM a buletinelor de farmacovigilenta privind antibacterienele, antifungicele,antituberculoasele | |
101 | POM 103 | Procedura operationala privind recoltarea si transportul probelor biologice | |
102 | POM 104 | Procedura operationala privind situatia pacientilor victime ale accidentelor rutiere, agresiunilor si a propriilor fapte, din culpa. | |
103 | POM 105 | Procedura operationala privind derularea studiilor clinice | |
104 | POM 106 | Procedura operationala privind comunicarea interna/externa (mecanismul de raportare a incidentelor legate de procesul de îngrijire, diagnosticare si tratament survenite pe parcursul spitalizarii) | |
105 | POM 107 | Procedura operationala privind managementul pacientului chirurgical Covid 19 pozitiv | |
106 | POM 109 | Procedura operationala privind modul de comunicare mimico-gestual cu pacientii cu dizabilitati internati | |
107 | POM 110 | Procedura operationala privind predarea pacientului intre ture | |
5. PROCEDURI FARMACIE
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POF 14 | Procedura operationala privind returnarea medicamentelor din sectii in farmaciile spitalului |
6. PROCEDURI DIRECTOR DE INGRIJIRI:
Nr. crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PO DJ 01 | Procedura operatională privind elaborarea Planului de ingrijiri |
7. PROCEDURI SPIAAM (Serviciul de Prevenire si Combatere a Infectiilor asociate asistentei medicale)
Nr. crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PON 01 | Procedura operatională privind intretinerea curateniei si dezinfectia zilnica in sala de mese/ oficiile alimentare/blocurile alimentare |
2 | PON 02 | Procedura operatională privind periodicitatea schimbarii lenjeriei |
3 | PON 03 | Procedura operationala privind supravegherea si raportarea infectiilor asociate asistentei medicale |
4 | PON 04 | Procedura operatională privind curatenia in saloane |
5 | PON 05 | Procedura operatională privind curatenia si dezinfectia grupurilor sanitare |
6 | PON 06 | Procedura operatională privind curatenia si dezinfectia coridoarelor |
7 | PON 07 | Procedura operatională privind curatenia pentru tipuri de echipamente |
8 | PON 08 | Procedura operationala privind planul anual de supraveghere , prevenire si limitare a infectiei asociate asistentei medicale |
9 | PON 09 | Procedura operatională privind curatenia frigiderelor |
10 | PON 10 | Procedura operatională privind spalatoria |
11 | PON 11 | Procedura operationala privind regulamentul intern de colectare separata pe categorii si stocare temporara a deseurilor medicale |
12 | PON 12 | Procedura operatională privind instituirea si comunicarea carantinei |
13 | PON 13 | Procedura operatională privind triajul epidemiologic al pacientilor |
14 | PON 14 | Procedura operationala de curatenie si dezinfectie a saloanelor dupa externarea pacientilor |
15 | PON 15 | Procedura operationala privind codul de procedura pentru colectarea separata pe categorii,transportul intern si stocarea temporara a deseurilor medicale |
16 | PON 16
|
Procedura operationala privind interventia in cazul aparitiei unui episod de infectie nosocomiala; limitarea efectelor acesteia |
17 | PON 17 | Procedura operationala privind controlul infectiilor nosocomiale |
18 | PON 18 | Procedură operationala privind analiza evenimentelor de contaminare infectioasa |
19 | PON 19 | Procedura operatională privind curatenia in salile de tratament /salile de consultatii |
20 | PON 20 | Procedura privind curatenia /dezinfectia echipamentelor din ambulatoriu |
21 | PON 21 | Procedura operationala de igiena a mainilor |
22 | PON 22 | Procedura operationala de prevenire si combatere vectori (insecte, rozatoare) |
23 | PON 23 | Procedură operationala privind metodologia de supraveghere a expunerii accidentale a personalului care lucreaza in sistemul sanitar la produse biologice |
24 | PON 24 | Procedura operationala de sterilizare si metodele de evaluare a derularii si eficientei procesului de sterilizare |
25 | PON 25 | Procedura operationala privind circuitul lenjeriei ( materialul moale) in Blocul Operator si sala de nastere |
26 | PON 26 | Procedura operationala privind planul de gestionare a deseurilor periculoase rezultate din activitatea medicala |
27 | PON 27 | Procedura privind intretinerea curateniei si dezinfectiei blocului operator si a Salii de nastere |
28 | PON 28 | Procedura Operationala privind precautiunile standard pentru prevenirea si limitarea infectiilor asociate asistentei medicale |
29 | PON 29 | Procedura operationala de curatenie si dezinfectie la magazia de alimente |
30 | PON 30 | Procedura operationala privind inregistrarea,centralizarea si prelucrarea indicatorilor de monitorizare a situatiei epidemiologice |
31 | PON 31 | Procedura operationala privind recoltarea probelor pentru depistarea infectiilor nozocomiale, la nivelul sectiilor, bloc operator, etc |
32 | PON 32 | Procedura operationala – Harta zonelor de risc epidemiologic |
33 | PON 33 | Procedura operationala -Identif.si raport.cazuri de inf.cu Clostridium difficile |
34 | PON 34 | Procedura operationala Identif.si raport. cazuri infectii digestive asociate IAAM |
35 | PON 35 | Procedura operationala Managem.epidemiologic al infectiei Sars-Cov-2 (Covid 19) |
8. PROCEDURI UTS (UNITATEA DE TRANSFUZII SANGUINE)
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | PO UTS 01 | Procedura operationala privind transfuzia de sange sau preparate/derivate sange |
2 | PO UTS 02 | Procedura operationala de transfuzii la pacienti anemici, imunodepresati, leucemici |
3 | PO UTS 03 | Procedura operationala privind atributiile asistentilor medicali din sectiile si compartimentele spitalului care administreaza sange si componente de sange |
4 | PO UTS 04 | Procedura operationala privind atributiile medicului prescriptor de sange si componente de sange din sectiile si compartimentele spitalului |
5 | PO UTS 05 | Procedura operationala de preluare a produselor de sange de la Centrul regional de transfuzii sanguine Craiova |
6 | PO UTS 06 | Procedura de prelucrare a produselor de sange de la unitatea de transfuzie de catre sectiile si compartimentele solicitante |
7 | PO UTS 07 | Procedura operationala pentru determinarea grupei sanguine prin metoda Directa Beth-Vincent folosind seruri test 01, AII, BIII |
8 | PO UTS 08 | Procedura de lucru pentru determinarea grupei sanguine prin metoda Simonin |
9 | PO UTS 09 | Procedura de lucru pentru proba de compatibilitate biologica Olker-in-vivo |
10 | PO UTS 10 | Procedura de lucru pentru proba de compatibilitate directa Majora-in vitro(Jeabreau) |
11 | PO UTS 11 | Procedura pentru determinarea Factorului rho(d) |
12 | PO UTS 12 | Procedura operationala privind supraveghere a pacientului cu reactii adverse la transfuzie |
13 | PO UTS 13 | Procedura privind cererea de sange si componente sanguine de catre sectii si departamente |
14 | PO UTS 14 | Procedura de inregistrare si monitorizare -incidente si accidente transfuzionale –sistemul de hemovigilenta |
15 | PO UTS 15 | Proc.de determinare a grupului RH si compatibilitatii pe linia de micrometoda |
16 | PO UTS 16 | Procedura privind strategia de gestionare a erorilor UTS |
17 | PO UTS 17 | Procedura privind inspectarea articolelor critice in momentul receptionarii in UTS |
18 | PO UTS 18 | Procedura privind situatiile critice(lipsa unui articol critic) |
19 | PO UTS 19 | Procedura privind situatiile in care se defecteaza echipamentele critice |
9.PROCEDURI JURIDICE
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POJ 01 | Procedura operationala privind emiterea opiniilor juridice |
2 | POJ 02 | Procedura operational privind avizarea pentru legalitate |
3 | POJ 03 | Procedura operationala privind reprezentarea institutiei in instantele de judecata |
4 | POJ 04 | Procedura operationala privind distribuirea catre compartimente a actelor normative nou aparute de interes pentru institutie |
5 | POJ 05 | Procedura operationala pentru situatii de criza-acumulare dificultati si tensiuni |
6 | POJ 06 | Procedura operationala pentru prevenirea scurgerilor de informatii |
10. PROCEDURI RUONS
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POR 1 | Procedura operationala privind organizarea concursurilor de ocupare posturi vacante |
2 | POR 2 | Procedura operationala privind evidenta personalului institutiei |
3 | POR 3 | Procedura operationala privind stabilirea drepturilor salariale si plata salariilor |
4 | POR 4 | Procedura operationala privind cercetarea si sanctiunea disciplinara |
5 | POR 5 | Procedura operationala privind evaluarea performantelor profesionale individuale ale personalului contractual |
6 | POR 6 | Procedura operationala privind rotatia salariatilor din functii sensibile |
7 | POR 7 | Procedura operationala privind statul de functii si normarea personalului |
8 | POR 8 | Procedura operationala privind sistemul de organizare a turelor pentru personalul mediu si auxiliar |
9 | POR 9 | Procedura operationala privind integrarea in institutie a noilor angajati precum si prezentarea institutiei noilor angajati si rezidentilor |
10 | POR 10 | Procedura operationala privind punerea in aplicare a deciziilor emise de cm |
11 | POR 11 | Procedura operationala privind accesul la datele personale ale angajatului |
12 | POR 12 | Procedura operationala privind intocmirea actelor necesare la angajare |
13 | POR 13 | Procedura operationala privind intocmirea fiselor de post |
14 | POR 14 | Procedura operationala privind acordarea concediului de odihna |
15 | POR 15 | Procedura operationala privind promovarea in grade si trepte |
16 | POR 16 | Procedura operationala privind completarea dosarului profesional |
17 | POR 17 | Procedura operationala privind evaluarea posturilor |
18 | POR 18 | Procedura operationala privind organizare concurs functii comitet director, eliberare/revocare din functie |
19 | POR 19 | Procedura operationala privind evidenta salariatilor, intocmirea si transmiterea revisal, intocmirea si gestionarea dosarului de personal |
11. PROCEDURI SV.FINANCIAR CONTABILITATE
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POC1 | Procedura operationala privind elaborarea bugetului de venituri si cheltuieli al institutiei |
2 | POC2 | Procedura operationala privind organizarea conducerii contabilitatii |
3 | POC3 | Procedura operationala privind organizarea si exercitarea cfp |
4 | POC4 | Procedura operationala privind angajarea, ordonantarea, lichidarea si plata cheltuielilor |
5 | POC7 | Procedura operationala privind inventarierea anuala |
6 | POC8 | Procedura operationala privind intocmirea registrului jurnal |
7 | POC9 | Procedura operationala privind utilizarea chitantierelor/facturierelor/avizelor de insotire a marfii |
8 | POC10 | Procedura operationala privind contabilitatea creantelor si datoriilor |
9 | POC11 | Procedura operationala privind elaborarea situatiilor financiare |
10 | POC12 | Procedura operationala privind circuitul documentelor financiar contabile |
11 | POC13 | Procedura operationala privind receptia si evidenta obiectelor de inventar |
12 | POC14 | Procedura operationala privind deplasarea personalului institutiei |
13 | POC15 | Procedura operationala privind completarea registrului de casa |
14 | POC16 | Procedura operationala privind evidenta imobilizarilor corporale si necorporale |
15 | POC17 | Procedura operationala privind intocmirea registrul cartea mare |
16 | POC18 | Procedura operationala privind controlul si monitorizarea costurilor la nivelul centrelor de cost (sectii si comp) analiza periodica a costurilor spitalului (investigatii paraclinice , medicamente, serv. hoteliere, spitalizare de zi si continua, personal, bunuri si servicii, ambulator etc.) |
12. Proceduri – Biroul Administrativ
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POA 01 | Procedura operationala privind accesul si circulatia vizitatorilor |
2 | POA 09 | Procedura operationala privind accesul si circulatia autovehiculelor. |
3 | PS 18 | Procedura operationala privind arhivarea documentelor |
13. Proceduri –dietetica
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POA 03 | Procedura operationala privind calcularea asigurarii necesarului zilnic de calorii |
2 | POA 04 | Procedura operationala privind controlul meniurilor si a calitatii hranei |
14. Proceduri –Biroul Aprovizionare
Nr crt. | Cod procedura | Denumire procedura |
1 | POA 08 | Procedura operationala privind protocoale pe tipuri de transport |
2 | PO AP 04 | Procedura operationala privind aprovizionarea in situatii de urgenta |
3 | PO AP 05 | Procedura operationala privind utilizarea autoutilitarei spitalului |
4 | PO AP 06 | Procedura operationala privind utilizarea autosanitarei spitalului |
5 | IL AP 07 | Procedura operationala privind activitatea muncitorului necalificat din cadrul Biroului Aprovizionare- Transport |
6 | IL AP 08 | Procedura operationala privind activitatea gestionarilor |
7. | PO AP 09 | Procedura operationala privind elib.din magazie a materialelor pt.consum |
15. Proceduri –Biroul Achizitii
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POAC01 | Procedura operationala privind elaborarea Planului anual de achizitii publice |
2 | POAC 02 | Procedura operationala privind elaborarea caietelor de sarcini |
3 | POAC03 | Procedura operationala privind atribuirea , incheierea contractelor, acordurilor cadru in vederea achizitionarii de produse, lucrari sau servicii |
16. Proceduri – Compartimentul Securitatea Muncii, PSI, protectie civila si situatii de Urgenta
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POP 01 | Procedura operationala privind masurile de protectie la manipularea substantelor volatile si periculoase. |
2 | POP 02 | Procedura operationala privind evacuarea pacientilor din sectie in caz de incendiu |
3 | POP 03 | Procedura operationala privind evacuarea pacientilor in caz de incendiu in cadrul blocului operator, sali de nastere ,ATI si sectii. |
4 | POP 04 | Procedura operationala privind organizarea activit. de aparare impotriva incendiilor in Spitalul Clinic Municipal Filantropia –Craiova |
5 | POP 05 | Procedura operationala privind instructajul specific locului de munca |
6 | POP 06 | Procedura operationala privind modul de actiune in cazul unei situatii de urgenta la cladiri si instalatii. |
7 | POT 01 | Procedura operationala privind interventia rapida in cazul deteriorarii echipamentelor |
8 | POT 04 | Procedura operationala privind contactarea personalului responsabil in cazul producerii unui eveniment per situatii de risc existenta |
9 | POA 05 | Procedura operationala privind riscurile legate de activitatea profesionala. |
17. Proceduri – Biroul Informatica
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POSI 01 | Procedura operationala privind politica de securitate privind sistemul resurselor informatice si de comunicatii, controlul accesului la sistemul informatic , prelucrarea si utilizarea datelor pacientilor . |
18. Proceduri – Atelierul de intretinere
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POAT 01 | Procedura operationala privind intretinerea instalatiilor sanitare |
2 | POAT 02 | Procedura operationala privind intretinerea instalatiilor electrice. |
3 | POAT 06 | Procedura operationala privind intretinerea cladirii. |
19. Procedura Biroul de Evaluare si Statistica Medicala
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | POI 01 | Procedura operationala privind metodologia de elaborare a indicatorilor de performanta pe sectii si pe spital |
20. Proceduri Serviciul de Management al Calitatii serv.medicale:
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | PO MC3 | Procedura operationala privind metodologia de colectare a chestionarelor depuse de pacienti, care respecta anononimatul pacientului |
21. Proceduri fonduri europene:
Nr crt. | Cod procedura | Nume procedura |
1 | PO IP 01 | Procedura operationala privind licitarea/contractarea |
2 | PO IP 02 | Procedura operationala privind managementul de contract de finantare –monitorizare si raportare , managementul riscului, organizarea si functionarea UIP, informare si publicitate, resurse umane |
3 | Po IP 04 | Proced.op.de efectuare plati aferente proiectului finantat prin programul operational infrastructura mare |
4 | PO IP 05 | Procedura operationala de contabilitate |
5. | PO IP 06 | Procedura operationala privind intocmirea cererilor de rambursare , prefinantare plata |
6. | PO IP 07 | Procedura operationala privind arhivarea documentelor aferente proiectului <combaterea raspandirii virusului prin dotarea Spitalului Clinic Municipal Filantropia Craiova> |
Most Commented